Bei Zweifeln können Zusatzuntersuchungen auf Methylmalonsäure und Homocystein erfolgen, die bei einem Mangel ansteigen. Wenn Aufnahmestörungen vermutet werden, kann eine weitere Untersuchung von Magen und Darm erforderlich sein, um die Ursache zu klären.
Behandlung: Was hilft wirklich?
Das Vorgehen hängt von Ursache und Schwere ab. Wenn du noch gut aufnimmst und der Mangel mild ist, können Tabletten oder Schmelztabletten ausreichen. Bei ausgeprägten Mängeln oder bei Aufnahmestörungen sind Injektionen oft die beste Option. Sie umgehen den Darm und bringen B12 direkt in Ihr Blut. Manchmal ist das vorübergehend, doch bei anhaltenden Aufnahmestörungen können Injektionen lebenslang nötig sein.
Ernährung bleibt wichtig. Wer Fleisch, Fisch, Milchprodukte und Eier isst, nimmt in der Regel genug auf. Ernährst du dich pflanzlich, ist ein Supplement praktisch unverzichtbar. Angereicherte pflanzliche Produkte können helfen, liefern aber oft nicht genug, um den gesamten Bedarf zu decken.
